조현병, 망상과 환청으로 증상이 시작되다.

조현병의 원인

1. 유전적 요인: 가족력이 조현병 발병 위험과 연관되어 있다는 연구 결과가 있다.

가족 중에 조현병이 있는 경우, 해당 질병에 걸릴 위험이 더 높아진다. 특정 유전자들도 조현병 발병과 연관될 수 있다.

2. 뇌 구조 및 화학물질 이상: 뇌 구조의 이상이나 신경전달물질의 불균형이 조현병과 관련될 수 있다. 도파민이라는 신경전달물질에 대한 이상이 특히 주목받고 있다. 뇌 구조의 변화나 뇌 영역 간의 상호작용의 이상은 조현병 발생에 영향을 미칠 수 있다.

3. 출생 및 개발 단계의 문제: 출생 과정에서 발생한 문제나 유아기 동안의 뇌 발달 단계에서의 이상이 조현병 발병 위험을 증가시킬 수 있다.

4. 스트레스와 환경적 요인: 과도한 스트레스, 감정적 인자, 사회적 압박 등의 환경적인 요인이 조현병 발병에 영향을 미칠 수 있다. 특히 정신적인 스트레스가 조현병 증상을 악화시킬 수 있다.

5. 약물 사용: 일부 약물 및 알코올의 남용은 조현병 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있다.
 

조현병의 증상

초기에는 양성증상이 두드러지고 진행될 수록 음성증상이 뚜렷해진다
 
양성증상은 대표적으로 다음과 같다.
1.환각(Hallucinations): 현실에서 오는 것이 아닌 거짓된 감각이나 경험을 경험하는 것을 의미한다.
가장 흔한 형태는 청각 환각이며, 이는 가짜 소리를 듣는 것을 포함할 수 있다. 다른 형태로는 시각 환각, 촉각 환각 등이 있을 수 있다.

2.포기 감정(Disorganized Thinking): 환자들은 일상적인 사고 과정이 혼란스러워지고, 이해하기 어려운 언어를 사용할 수 있다. 연관된 아이디어나 사고의 흐름이 일관성 없이 나타날 수 있다.

3.포기 행동(Disorganized or Abnormal Motor Behavior): 몸의 움직임이 불규칙하거나, 무의도한 행동이 나타날 수 있다. 갑작스러운 자세 변화, 잉여동작, 어색한 자세 등이 이에 해당한다.

4.부정증상(Negative Symptoms): 감정의 둔화, 소통의 어려움, 목표를 달성하는 데 어려움 등과 같이 정상적인 기능이 감소하는 증상이 있을 수 있다.

5.우울 및 불안 증상: 일부 환자는 우울증상이나 불안 증상을 경험할 수 있다.

6. 사회적 회피(Social Withdrawal): 친구나 가족과의 교류를 피하거나 사회적 활동에서 자제하는 경향이 나타날 수 있다. 
 
음성증상은 대표적으로 다음과 같다.
1.정서적 둔화(Negative Affect): 환자들은 감정의 표현이나 경험이 줄어들 수 있다. 이로 인해 감정이나 정서적 반응이 둔해지거나 희미해질 수 있다.

2.의사소통 및 사회적 관계 문제(Social Withdrawal and Communication Difficulties): 음성 증상을 가진 환자들은 대개 사회적으로 무관심해지며, 대화나 소통에서 소극적일 수 있다. 

3.의욕 및 목표 도달 어려움(Avolition): 음성증상을 가진 환자들은 적은 에너지와 동기부여로 인해 목표를 달성하는 것이 어려울 수 있다. 활동적인 행동이나 목표를 향한 의욕이 감소할 수 있다.

4.인지 기능 손상(Cognitive Impairment): 일상적인 사고 과정이나 기억, 집중력 등의 인지 기능에 문제가 생길 수 있다. 이로 인해 학습, 기억, 문제 해결 능력 등이 저하될 수 있다.

5.의심 및 신뢰 문제(Paranoia and Trust Issues): 음성 증상을 경험하는 사람들은 종종 다른 사람들에 대한 의심이나 불신을 표현할 수 있다. 혼란스러운 사고 패턴으로 인해 다른 사람들의 의도에 대해 부정적으로 해석하는 경향이 있을 수 있다.

6.사회적 및 직업적 기능 저하(Social and Occupational Dysfunction): 음성증상은 종종 사회적인 활동이나 직업적인 성과에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 환자들은 학교나 직장에서의 성과가 저하되거나 유지하기 어려워질 수 있다.

조현병의 검사

1.정신건강 평가 및 상담: 정신과 의사, 심리학자, 정신 간호사 등의 전문가는 환자와의 상담을 통해 증상을 평가하고 진단을 내릴 수 있다. 환자의 삶의 역사, 가족력, 스트레스 요인 등이 고려된다.

2.표준화된 심리평가: 표준화된 심리평가 도구를 사용하여 인지 기능, 정서 상태, 사회 기능 등을 평가할 수 있다. 이러한 평가는 정신건강 전문가들이 증상의 정도와 영향을 정량적으로 평가하는 데 도움을 준다.

3.신체 검사: 다양한 신체 검사를 통해 다른 신체 질환의 가능성을 제외하고, 조현병과 관련된 신체적인 문제를 확인할 수 있다.

4.혈액 및 뇌 영상 검사: 뇌 구조나 화학 물질에 이상이 있는지를 확인하기 위해 혈액 검사, 뇌 영상 검사 (MRI, CT 등) 등이 수행될 수 있다.

조현병의 치료

1.약물 치료: 항정신병약물이 주로 사용된다. 이러한 약물은 주로 도파민 수용체와 상호작용하여 양성 증상을 완화하고, 다양한 심리증상을 개선하는 데 도움을 줄 수 있다

2.정신상담 및 심리치료: 인지행동치료(CBT), 지각기반치료, 가족치료 등의 심리치료는 현실 인식과 사회적 기능을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있다.

3.치료적 교육 및 지원: 환자와 가족은 조현병에 대한 교육을 받고, 증상 관리 및 대처 방법을 습득하는 데 도움을 주는 지원 서비스를 이용할 수 있다.

4.사회적 기술 훈련: 사회적 상호작용 및 대인관계 기술을 향상시키는 프로그램이 도움이 될 수 있다.

5.직업재활 및 지원: 직업적 기능 향상을 위한 프로그램과 직업 재활 서비스를 이용하여 환자들이 사회에서의 역할을 적응적으로 수행하는 데 도움을 줄 수 있다.

6.스트레스 관리 및 라이프 스킬 교육: 환자들은 스트레스를 효과적으로 관리하고 일상 생활에서 필요한 라이프 스킬을 향상시키기 위한 교육을 받을 수 있다.

7.건강한 생활 습관: 신체적 건강은 정신건강에도 영향을 미친다. 규칙적인 운동, 올바른 식습관, 충분한 휴식 등이 도움이 될 수 있다.

8.통합치료 프로그램: 의료진과 협력하여 정신건강 전문가, 의사, 간호사, 작업치료사 등이 통합된 치료를 제공하는 프로그램이 효과적일 수 있다.

9.약물 줄이기 및 퇴원 후 관리: 증상이 안정되면 약물을 줄이거나 중단할 수 있는 경우도 있다. 퇴원 후에도 지속적인 관리와 지원이 필요하다.

10.지역 사회 자원 활용: 지역 사회의 지원 서비스, 정신건강 협회, 특수 교육 및 직업 재활 프로그램 등을 활용하여 환자의 사회적 통합을 도울 수 있다.